まだまだ暑い日が続きますがいかがお過ごしでしょうか？

子どもたちの夏休みも終わり、もう9月ですがなかなか涼しくなりませんね・・・。

早く過ごしやすくなってほしいものです。

2カ月ほど、ブログで難しい話が続きましたので今日はライトなお話をしたいと思います！

ここ最近、当センターでは新しいおもちゃを入荷したのですが、

その中で特にお子様に人気だった当センターでのヒットおもちゃを紹介したいと思います。

１つ目はダイソーさんの「ポップチューブ」です。

私が購入したものは、４本入りで110円でした。

写真のように蛇腹状になっているチューブです。

のばすと・・・。

倍以上の長さになります。

伸ばすときの「ぽきぽきぽき」という音と感触が面白いようでみなさん夢中になって遊んでくれます。

感覚遊びが好きなお子様で、両手での活動を促したいときにこのおもちゃを使っています。

把持が苦手なお子様は、上の写真のように少しだけチューブを延ばして使用しています。

蛇腹の溝が指にフィットしやすく、凹凸によって手掌にも表在感覚・固有覚が入力されるので、把持がしやすくなります。

このおもちゃは繋げたり、形を変えることができます。

感覚遊びが好きで、なかなか次の段階に遊びが移行しにくいお子様に

このおもちゃを導入すると、感覚遊びの中にも構成的な要素を含んだ遊びに展開できるので、とても重宝しています。

2つ目は、ダイソーさんの「押すと鳴く鶏」です。

他のお店では「びっくりチキン」や「叫ぶチキン」という商品名で販売されています。

見て下さい。触らずにはいられないこのフォルム・・・。

表面のこの「鳥肌」のぼこぼこが指先に引っかかりやすいのか、把持力が弱いお子様でも持ちやすいようです。首や足は、持ちやすい太さでしっかりと握る練習ができます。

胴体の部分は下の写真のように分厚くなっているので・・・。

指を伸ばした状態で、親指とそれ以外の４指で押しつぶすという手のひらの筋肉を使った握り方（手内握りといいます）の練習ができます。この握り方ができると今後のハサミや書字、スプーンといった巧緻的な道具操作が行いやすくなるので、とてもよい手・手指の練習になります。

しっかり握ることができると大きな音がなるので、成功しているかがお子様にもわかりやすいのがとても気に入っています。

できないこと・苦手なことを練習するのは、大人でも忍耐力が必要ですよね。

ですから、お子様には遊びを通してリハビリを行い、遊んでいる中で「やってみよう！」「挑戦してみよう！」と前向きに取り組めるような環境・遊び・声掛け・道具やおもちゃを設定するように心掛けています。

これからもお子様が楽しめて、リハビリに役立ち立ちそうなおもちゃや道具を探していきたいと思います！

ここまで読んで頂き、ありがとうございました。

加藤でした★

今回は発達障害をお持ちのお子様に対してのコミュニケーション発達の支援について、「共同注意」「三項関係」に着目してお話ししたいと思います。

こどものコミュニケーションの発達において、「共同注意」「三項関係」の発達が重要になります。

「共同注意」とは、他者と関心を共有する物事や話題へ、注意を向けるように行動を調整する能力（Bruner,1975）のことをいいます。

ただ見ているだけではなく、視線と注意が他者と共有されていることが大切になります。

下のような写真の状態ですね。

注意を共有できることがコミュニケーションや、やり取りの基盤となります。

・共同注意の発達

乳児は、生後2か月ごろ以降になると対面者の目元や口元に注意を向け、あやすと笑うといった「社会的微笑」が認められるようになります。「こども―他者」の二項関係の始まりです。

生後５か月には意図的におもちゃや物にリーチを行うようになり、「こども―物（玩具など）」の二項関係が積極的になります。

共同注意は「こども―他者」「こども―物（玩具など）」の二項関係から、「こども―物－他者」という三項関係のやりとりを行うようになり発達します。（生後9カ月～10カ月ごろ）

「三項関係」へ発達すると、おもちゃや物を使って他者とのやり取りやあそびができるようになります。

・二項関係から三項関係関係にどうやって発達していくか？

児山ら（2015）は「二項関係から三項関係への移行には「交互注視」が重要な役割を果たしている」と述べています。

「交互注視」とは他者と対象物とに視線を切り替えることをいいます。

この時に他者の情動表出を見て、他者の物に関わる意図をくみ取るようになります（塚田2001）。

この「交互注視」によって、「他者意図の理解」が発達していきます。

「他者意図の理解」例：大人が手を差し出すと「おもちゃを渡してほしい」という大人（他者）の意図を理解し、おもちゃを手渡すことができる

自閉症スペクトラムなどの発達障害をおもちのお子様は、この三項関係への移行が難しいことがままあります。

三項関係の発達が生後１０カ月ごろであることから「１０カ月の壁」と呼んだりしています。

注意の機能はズームレンズやスポットライトに例えられる仮説があります。（ズームレンズ説、スポットライト説）

発達障害をお持ちのお子様は、注意のピントを合わせにくかったり、逆にピントが過剰に合いすぎて他のものにピントを移動させることが難しいことがあります。

このような注意機能の問題が関与して、「交互注視」が難しく、三項関係への移行が不十分になっている様子が見受けられます。

そのような場合はお子様の普段の様子を観察し、

①そもそもの注意のピントが合いにくいのか

②注意が持続しないのか

③一度ピントがあった注意を解放しにくいのか

を評価してみて下さい。

①②の場合は、おもちゃに注意が向けやすいように、静かな片付いた部屋でおもちゃ以外の注意を引くものを減らす。

その上でおもちゃの形状・色・音が鳴るものなど、注意を引きやすいおもちゃで遊ぶ。

養育者はこどもの注意を引く際に、声掛けだけでなく軽く肩などを叩いて　声掛け＋体性感覚　といった多重な感覚を入力する。

このように注意のピントが合わせやすいように　環境・提示物・関わり方の工夫をしてあげて下さい。

③の場合は、こどもの注意をこちらに向けようとしてもほとんどがうまくいきません。そもそも注意が解放しにくいわけですから・・・。

そのような場合は、無理にこどもの注意をこちらに向けさせようとするのではなく、こどもが注意を向けているものに養育者が注意を「合わせ」てあげて下さい。

常田（2007）は、「共同注意では、乳児と養育者がある対象を同時に見るだけでなく、視線の動きや表情・発声を用いてその対象にまつわる情動的メッセージを相手に伝えている」と述べています。

こどもとのやり取りの中で、ただ単におもちゃを見せるのではなく、表情を大きく動かしり、声の調子を明るくしたり、変化をつけながらこどもに伝わりやすいように関わると、より「他者意図の理解」がしやすくなります。

コミュニケーションは急にできるようになるものではなく、毎日の積み重ねです。

たくさん記載しましたが、こどもと養育者が楽しい時間を過ごすことが一番のコミュニケーション発達の支援になると日々のリハビリで感じています。

上手くいかないことも勿論あるかと思いますが、できたかどうかだけにとらわれずに、お子様と養育者様の楽しい気持ちを大切にしてほしいです。

今回は発達障害をお持ちのお子様に対してのコミュニケーション発達の支援についてお話しました。

次回は身体障害をお持ちのお子様のコミュニケーション発達の支援についてお話したいと思います。

ここまでお読みいただき、ありがとうございました。

加藤でした★

【参考文献】

１，児山隆史・樋口和彦・三島修治（2015）乳児の共同注意関連行動の発達－二項関係から三項関係への移行プロセスに着目して―.　教育臨床研究　14　2015研究.　99－109

２，常田美穂（2007）乳児期の共同注意の発達における母親の支援的行動の役割. 発達心理学研究　第18巻　第2号　97‐108

３，大藪泰（2020）共同注意の発達－情動・認知・関係.　新曜社

４．浅野大喜（2012）リハビリテーションのための発達科学入門.　株式会社協同医書出版社

５．J・Ⅿフィンドレイ、IDギルクリスト（2006）アクティヴ・ビジョンー眼球運動学の心理・神経科学－　（株）北大路書房

前回、就学に向けて書字について支援させて頂いたお子様のお話です。

書字ともう一つ相談がありました。

それは「定規でうまく線が引けない」とのことでした。

幼稚園でも型取りの活動があるのですが、線がずれることが多いそうです。

早速、定規で線を引いていただきました。

写真を見て頂くと、鉛筆の先端が定規に向かっていません。

定規で引いた線です。

線を引いている間、定規に鉛筆の先端を当て続けることが出来ずに、線が波打ってしまいました。

定規を押さえる力が弱く、線の終わりになると定規がずれてしまい線が斜めになってしまいます。

線の終わりにつれて筆圧も弱くなっていますね。

では、練習開始！

まずは、介助者が定規を押さえ、お子様には鉛筆の先端を定規に当て続けながら、線を引く練習をしてもらいました。

何度か練習すると、まっすぐ線を引くことができるようになりました。

しかし、お子様に定規を持って線を引いてもらうと、定規を押さえる力が弱く定規がずれたり、逆に定規を押さえる力が強すぎて定規で鉛筆を押し上げたりする様子がみられました。

「定規を押さえるちょうどいい力加減がわからない・・・」とのことでした。

そこで使ったのが、こちら。

アッシュコンセプトさんが販売している「アーチルーラー」です。

その名の通り、アーチ状になっている定規です。

定規の真ん中を押すと・・・。

このようにアーチが伸びて定規がまっすぐになります。

まずは左手のみで、定規がまっすぐになる位の力で抑える練習を何度か行いました。

力が入っているときは、徐々に力を抜いて定規がアーチ状に戻る手前の力加減を探してもらいました。

指先の感覚で力加減を調整するのが少し苦手だったので、このように視覚からの情報で力加減を覚えてもらいました。

いざ、線引き！

まっすぐに線を引くことができました！

線は波打っておらず、筆圧も一定にできています。

「できた！」と周りの大人は拍手喝采（笑）

お子さんも喜んでいらっしゃいました。

今はアーチルーラーからの抵抗感とアーチルーラーがまっすぐかの視覚情報で力加減を調整されているので、

今後は徐々に普通定規に切り替えて、鉛筆から定規を押される力や紙との摩擦に対しての力加減のコントロールを練習していきたいと思っています。

小学校に入ると、定規・３０㎝の竹定規・三角定規・コンパス・リコーダーなどなど、

たくさんの道具操作が必要になってきますよね（汗）

道具操作において、力加減のコントロールはとても重要です。

お困りのことがりましたら、是非お気軽にご相談ください。

お問い合わせはこちら

ここまで読んでいただき、ありがとうございました★

加藤でした。

こんにちは。段々と寒い日が多くなりましたね。

11月も後半に差し掛かり、就学に向けて準備を進めていらっしゃるご家庭も多いと思います。

今回は、そんなお子様に書字について支援させて頂きましたので、そのお話をしたいと思います。

ご相談内容は、ひらがなの練習をしているけど指先の力が弱いのか、鉛筆の持ち方が気になるとのことです。

書字中の姿勢はよかったので、鉛筆の持ち方・書字中の指の動きに主に着目して評価を行いました。

早速、お子様に「の」を書いてもらいました。

鉛筆の持ち方ですが、親指・人差し指で作る「C字」が潰れています。

親指の根本で鉛筆を押さえているように見えます。

人差し指は第一関節が反っていますね。

（※右側に正しい持ち方の写真を提示しました。）

そこで、お子様が鉛筆を持ちやすく、書きやすくなる方法がないか、いろいろな物を試してみました。

まず、親指・人差し指・中指の「三指握り」がしやすいように「くもん」さんの三角鉛筆を試しました。

しかし、持ち方はあまり変わらず・・・。

ただ、ご本人は「人差し指がえんぴつにぴたっとするから力が入りやすい」とのことでした。

そこで、さらに持ちやすくなるように三角鉛筆＋鉛筆ホルダーで試してみることにしました。

三角鉛筆＋太めのペンホルダーです。

親指の位置がよくなり、三指握りに近い形になりましたね。

しかし、人差し指の反りがまだ気になります。

親指・人差し指に過剰に力が入っているようにも見えました。

こちらは、KUM®さんのSattler Gripを使用しています。

もう少し、人差し指を安定できないかと次に試したのが、トンボ鉛筆さんの「もちかたくん」です。

鉛筆の太さの関係で三角鉛筆にこの鉛筆ホルダーが入らなかったので、普通の鉛筆を使用しています。

幼稚園でもこのペンホルダーを使用して練習しているそうです。

一見、きれいな三指握りの持ち方をされていますが、いざ書字を行うと人差し指と親指の間で鉛筆がぐらぐらしていました。

手のひらの中の空間が大きくなり、鉛筆を安定させにくい印象です。

本人も「書きにくい・・・。」とのことでした。

やはり、ある程度しっかりと鉛筆を握っている感覚がした方が持ちやすい様子でした。

そこで最後に試したのが、三角鉛筆＋「ダイソー」さんの鉛筆ホルダーです。

シリコン素材で指先がフィットしやすく、ペンホルダーには指の形に窪みがついており、指の位置を適切な場所にガイドしてくれます。

こちらを使用すると人差し指の第一関節の反りがなくなり、一番きれいな三指握りになりました。

指先にも適切な力が入っています。

書字の結果です。少し見にくいですが・・・。以下、書字中の指の動きの特徴です。

●左上の普通鉛筆は、「の」の書き始めが突き抜けています。書字中は鉛筆の先の細かい動きの調節が難しそうでした。

●左下の三角鉛筆は「の」の書き始めは突き抜けていませんが、まだまだ、指先の細かい動きと力加減の調整が不十分で、線がガタついています。

●ペンホルダー３つのうち、左下の「三角鉛筆＋Sattler Gripのペンホルダー」は鉛筆はしっかり持てていましたが、書字中の人差し指が伸びる動きが不十分で「の」が平たくなりました。

●ペンホルダー３つのうち、一番上の「三角鉛筆＋もちかたくん」は一見、きれいな「三指握り」で持てていましたが、書字中は鉛筆がぐらぐらするので徐々に指先に力が入り「の」を書くたびに段々と字が小さくなってしまいました。

●右下の「三角鉛筆＋ダイソーさんのペンホルダー」は持ち方がきれいな「三指握り」になり書字中の指の動きもほとんど気になるところがありませんでした。

これらの結果から、書字を練習するときは「三角鉛筆＋ダイソーさんのペンホルダー」を使用して頂くことになりました。

今後の練習の成果が楽しみです。

いかがでしたか？

鉛筆・ペンホルダーの形状を変えるだけでこんなにパフォーマンスが変わります。

今回、こちらのお子様には「三角鉛筆＋ダイソーさんのペンホルダー」が合っていましたが、

他のお子様には別のペンホルダーや鉛筆が合うことも多々あります。

「これがいいので、これを使ってください」とみんな同じにするのではなく、それぞれのお子様に合うもの・方法を探すことが大切です。

「弘法筆を選ばず」なんて諺がありますが、

是非、使う物にはこだわってお子様にあったものを選んで頂きたいと思います。

長くなりましたが、ここまで読んでいただきありがとうございました。

就学前には気になること、不安になることがたくさんあると思います。

ぜひ、お気軽にご相談くださいね。

お問い合わせはこちら

ここまでお読みいただき、ありがとうございました。

加藤でした

今日は、登下校中のお困りごとに対し、ご相談を受けた話をしたいと思います。

当センターのホームページ動画「立ったまま靴下をはくことができるようになった！」にご協力いただいたお子様です。

自閉症スペクトラム疑いと診断され、現在は普通小学校の支援学級に通ってらっしゃいます。

以前は多いと週に一回、登下校中に転ぶことがあったそうですが、最近はバランスや集中力も良くなり登下校中に転ぶことはなくなりました。

他にお困り事がないかお伺いしたところ、

「実は・・・。」とお話してくださいました。

なんでも、登下校中の手荷物に困っているそうです。

お子様は手に何か持つのがとにかく嫌いで、全ての荷物を無理やりランドセルに入れようとするそうです。

下校前にはランドセルに荷物がすべて入らなくて、帰りの準備が中々終わらず、クラス全体の帰りが遅くなることもあったそうです。

お子様ご本人に聞くと、「手提げを持ってると歩きにくくなるの。怒られるのもわかってるけど振り回しちゃうし。途中で置き忘れてくることもある。月曜日と金曜日は荷物も多いし、雨が降ってたら傘も持つからもう最悪」

とのことでした。なるほど・・・。

登校中の動画を見せて頂くと、ご自宅から集合場所に行くまでの間でも、荷物をぶんぶん振り回していました。

荷物を振り回すことで体も振られて、ふらふら歩いているように見えます。

そこでいろいろ調べて、ご紹介したのがこちら

「未来工房　結」さんが販売している「てぶラン」です。

ランドセルの補助バックで、写真のようにランドセルの側面に取り付けることができます。

ランドセルと「てぶらん」の中身です。この日は「てぶラン」に体操服を入れてらっしゃいました。

ランドセルには、上着・水筒・上履き袋、写真には写っていませんが、iPadも入っているそうです。

他社さんで、ランドセルの両側面に取り付けるタイプの補助バックがあったので、そちらも紹介しましたが、（荷物が偏ると重心が傾いてバランスの問題が出るのでは、と考えたので）

ご本人曰く、「オレ入れるところ多すぎても、どっちに何を入れたか忘れる問題があるから１つでいい」とのことで

こちらに落ち着きました。前より自己分析の精度があがってらっしゃって、成長を感じました!(^^)!

通われている小学校は、手荷物は学校指定の手提げ袋に入れる決まりがありましたが、

お子様の特性と登下校中の事情を担任の先生と校長先生に説明し、ランドセル補助バックを使用する許可をもらうことができました。

（ちなみに絵具セットや習字セットなどの大きい物は学校に置いて、筆やパレットなどの汚れ物のみをビニール袋に入れて持ち帰ることになりました）

しかし、今の小学生って本当に荷物多し、重いですね・・・。

お子様のランドセルを許可を頂いて背負わせてもらったら、あまりに重くて思わず「え？修行？」と聞いてしまいました。

「ほんとだよ・・・。」とため息交じりに答えて下さいました（笑）

「でも手荷物持たなくてよくなったし、ストレス減ったよ！お帰りの準備も早くできるようになった！」

と笑顔で教えてくれました。

きっと、大人が気づいていなくても、子供さんが困っている事は大きなものから小さなものまで、たくさんあると思います。

これからも、そんな困りごとを取り除くお手伝いができればいいなと思いました。

お困り事やご相談がありましたら、どうぞお気軽にご連絡ください★

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長い文章になりましたが、ここまでお読み頂きありがとうございました。

加藤でした